供給室擔任全院滅菌物品的供給使命，滅菌質量直接關系到病人的安危，滅菌質量和滅菌器的滅菌作用與操作狀況密切相關。濕包是蒸汽滅菌中常呈現的疑問，由于，濕潤使包裹表里構成一個接連的液體通道，使包裹的無菌性受到損壞，所以視為滅菌失利。有必要從頭包裝滅菌方可下送**臨床科室運用。如此重復的消毒滅菌既浪費時刻又耗費資料，也影響臨床正常作業，因而，供心室作業中應留意對濕包的辨認判斷并采納有用辦法加以操控。

1  濕包判斷  
　　依據衛生部《消毒技術規范》規則，消毒包括水量一般不超越3％，超越6％為濕包。有以下狀況之共同使包裝資料受潮構成生物損壞，均視為濕包。
　　1.1  消毒包外有水滴，觸摸包布有濕潤感。
　　1.2  固定的化學指示膠帶有水痕跡。
　　1.3  消毒包內有水滴。
　　1.4  消毒包內有被吸收的水分。被吸收的水分是指盆具和器械盤墊的吸水巾吸收的細微水分，一般只在翻開消毒包后，查看觸摸吸水巾時才發現。這部分水分可通過蒸騰和再冷凝穿過包裹布。
2  導致濕包的要素
　　2.1  鍋爐房供給蒸汽不穩定，蒸汽壓力缺乏0.3MPa。
　　2.2  蒸汽中水分含量過高。
　　2.3  枯燥時刻缺乏。
　　2.4  待消毒包過大，布包包裝過緊，器械包包內器械件數多，沒有用吸水巾分隔，發生冷凝水不易汽化。
　　2.5  滅菌前后消毒包擺放不妥致使潮氣不能脫離包裹。
　　2.6  金屬物品置上層冷凝水滴濕基層布類物品。
　　2.7  消毒車架上滅菌物品緊貼鍋壁或鍋底被冷凝水打濕。
　　2.8  蒸汽排出管道未及時鏟除纖維屑及沉積物致阻塞不暢。
　　2.9  滅菌器功能的保護及養護不妥。

3  濕包操控
　　3.1  加強與鍋爐房的交流，獲得適合滅菌所需的安全穩定蒸汽，防止正在滅菌中鍋爐加水。滅菌前排盡管道內冷凝水，預熱時刻不少于15分鐘。
　　3.2  強行枯燥時刻不少于20分鐘，并依據實際狀況予以調整。滅菌結束后，滅菌器內溫度降**60℃以下，待天然冷卻10分鐘以上再翻開滅菌器，取出滅菌物品。物品取出后應放在鋪有織物的臺面上冷卻一段時刻使之降到室溫，再下送到各臨床科室或放入無菌物品貯存柜內，這時期應遠離涼氣或涼氣出口的當地以防再次構成冷凝水。
　　3.3  消毒包準確包裝。物品包裝大小松緊適合，體積不大于30 cm×30cm×50cm，敷料包不超越5kg，器械包不超越7kg,盤、盆、碗等皿類物品盡量單個包裝。有必要多個包裝在一起時所用器皿的開口應朝向一個方向，器皿之間用吸水巾離隔。
　　3.4  消毒包準確裝載  物品裝載時，運用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接觸摸滅菌器的內壁及門；各滅菌包之間相隔≥2．5 cm，消毒物品離鍋底6cm以上，**上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7．5cm。器械包及儲槽類容器應平放；盤、盆、碗類就稍向前歪斜、側立或倒豎，紡織類包豎立；玻璃瓶與管腔類包應開口共同并開口向下或側放。不同類物品同鍋滅菌時金屬類器械包放基層，紡織類與管道類物品包放上層，大包放上層，小包放基層。靠門處物品蓋防濕布，并用不銹鋼彎盤對著安全閥排汽口裝冷凝水，開門后及時倒掉，防止濕包構成。
　　3.5  滅菌后物品的處理  滅菌物品應放于離地高25cm，離天花板50cm，離墻遠于5cm的載物架上，并加蓋防塵罩。滅菌物品貯存在密閉柜并行清潔與消毒辦法，專人擔任，約束無關人員出入。
　　3.6  請設備科人員守時保護養護滅菌器  及時鏟除過濾器渣屑沉積物，操作人員隨時留意設備運作狀況。工作反常及時陳述修理，并仔細做好脈動真空蒸汽壓力滅菌器的B-D測試、技術監測、化學監測和生物監測。

4  小結  
　　供給室作業中滅菌質量是要害。在確保蒸汽質量，滅菌前物品準確預備及裝載，枯燥時刻足夠，滅菌冷卻辦法準確，可削減濕包的發生。節省成本，確保滅菌質量，根jue醫院傳染的發生。